在社交媒体上，关于减肥的话题总是能引起广泛讨论。最近，一款名为司美格鲁肽的减肥药物成为了新晋网红，吸引了无数想要瘦身的人们的目光。自从今年6月国家药品监督管理局(NMPA)批准了司美格鲁肽的减重适应症在中国的上市申请后，这款药物仿佛成为了许多人减肥的救命稻草。
“能瘦，我同事用了三个月，瘦了8斤了，效果好哦！”这样的分享在社交媒体上屡见不鲜。甚至有些人即使不算胖，也在用它来控制体重。这样的热潮让人不禁想问：司美格鲁肽真的能让所有人都能瘦吗？它有没有副作用？效果究竟如何？
Part 1
什么是司美格鲁肽？
司美格鲁肽是一种长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。GLP-1是一种由肠道细胞分泌的激素，它在调节血糖和食欲方面发挥着重要作用。司美格鲁肽通过模拟GLP-1的生理作用，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。这一特性使得司美格鲁肽在治疗2型糖尿病方面表现出色。然而，随着研究的深入，科学家们发现GLP-1还能通过延缓胃排空和增加饱腹感来减少食物的摄入，进而达到控制体重的效果，这为其在体重管理领域的应用开辟了新途径。
Part 2
司美格鲁肽的减肥适应症是什么？
司美格鲁肽最初被开发用于治疗2型糖尿病，但随后其减重效果引起了广泛关注。2021年，司美格鲁肽的减肥适应症(商品名：Wegovy)获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，成为全球首个用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)。
该药物适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上，对成人患者的长期体重管理。特别是对于那些BMI≥30kg/m²的单纯性肥胖患者，或BMI≥27kg/m²至<30kg/m²的肥胖患者且合并至少一种肥胖相关肥胖症(如高血糖、高血压、血脂异常)，司美格鲁肽提供了一种新的治疗选择。6月25日，国家药品监督管理局(NMPA)批准了诺和诺德公司研发生产的用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液在中国的上市申请。
Part 3
司美格鲁肽的减重机制是什么？
司美格鲁肽的减重机制主要包括以下几个方面：
增加饱腹感：司美格鲁肽能够刺激肠道细胞释放GLP-1，进而作用于大脑中的食欲调节中枢，增加饱腹感，减少食物的摄入。
延缓胃排空：司美格鲁肽通过延缓胃的排空速度，使食物在胃内停留时间延长，从而减少食物的消化吸收和能量的摄入。
影响脂肪代谢：研究表明，司美格鲁肽还能通过影响脂肪代谢和能量消耗来减轻体重。具体机制可能涉及促进脂肪酸的氧化分解和减少脂肪的合成等。
改善胰岛素敏感性：司美格鲁肽能够改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，从而有助于控制血糖和减轻体重。
Part 4
司美格鲁肽的减重效果如何？
临床试验显示，使用司美格鲁肽的患者可以实现显著的体重降幅。在为期68周的研究中，每周一次皮下注射司美格鲁肽2.4mg的肥胖或超重患者，平均体重减轻了约17%-18%。这一减重效果在控制饮食和增加体力活动的基础上更为显著。
此外，司美格鲁肽的减重效果还具有持久性。研究表明，在停药后的一段时间内，患者的体重仍能保持稳定或继续下降。这一特点使得司美格鲁肽成为了一种长期有效的减重药物。
Part 5
司美格鲁肽是否适用于所有人群？
虽然司美格鲁肽在减重方面表现出色，但并非人人适用。其适用人群通常包括BMI≥30kg/m²的肥胖患者，或BMI≥27kg/m²至<30kg/m²的肥胖患者且存在至少一种肥胖并发症(如高血糖、高血压、血脂异常等)。
对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者、甲状腺髓样癌(MTC)个人既往病史或家族病史、 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN 2)、孕妇禁用。同时不应在哺乳期使用本品。尚未确立本品在 18 岁以下的儿童和青少年中使用的安全性和有效性。尚未获得相关数据。
Part 6
司美格鲁肽有哪些副作用？
任何药物都有其潜在的副作用和风险。使用司美格鲁肽的患者可能会出现以下副作用：
胃肠道不适：恶心、呕吐、腹泻等是司美格鲁肽最常见的胃肠道副作用。这些副作用通常发生在用药初期，随着用药时间的延长，症状可能会逐渐减轻或消失。
低血糖：司美格鲁肽能够增强胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。因此，在使用司美格鲁肽期间，患者需密切监测血糖变化，避免发生低血糖事件单药治疗时，并未观察到严重低血糖事件。主要在本品与磺脲类药物或胰岛素联合使用时观察到严重低血糖。
过敏反应：少数患者可能会对司美格鲁肽产生过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
睡眠障碍：部分患者在使用司美格鲁肽后可能会出现睡眠障碍，如失眠、多梦等。这些副作用可能会影响患者的日常生活和工作质量。
因此，在使用司美格鲁肽前，患者应咨询专业医生，评估自身健康状况和用药风险。在使用过程中，如出现任何不适或副作用，应及时就医并告知医生。
医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保用药的安全性和有效性。
Part 7
使用司美格鲁肽期间需要注意什么？
在使用司美格鲁肽期间，患者需要注意以下几个方面：
密切监测身体状况：患者应定期监测体重、血糖、血压等指标，评估药物的疗效和安全性。如出现任何不适或副作用，应及时就医并告知医生。
保持良好的生活习惯：合理饮食和适量运动是减肥成功的重要因素。患者应调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等低热量、高纤维的食物摄入。同时，适量的运动可以消耗多余的热量，提高身体的代谢水平。
避免与其他药物相互作用：司美格鲁肽可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。因此，在使用司美格鲁肽期间，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估药物的相互作用风险。
注意用药剂量和频率：患者应按照医生的指示正确使用司美格鲁肽，注意用药剂量和频率。不要自行增加剂量或改变用药方式，以免发生不良反应。
参考文献：
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