随着我们的生活越来越好，肚子套上“泳圈”的人越来越多、“小胖墩”也越来越多。据《中国居民膳食指南(2022)》显示，目前我国超重或肥胖的成年人已经超过一半(50.7%)，即两个成年人中就有一人超重或肥胖。肥胖已经成为中国重大的公共卫生问题。
6岁以下和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%；
18岁及以上居民超重率和肥胖率，分别为34.3%和16.4%。
超重肥胖的标准
只要符合以下其中一项，即可自我判断为超重或肥胖：
1、体重指数(BMI)
超重：BMI≥24
肥胖：BMI≥28
BMI=体重(千克)/身高(米)的平方
2、腰围与腰臀比
男性腰围≥90cm
女性腰围≥85cm
腰臀比值(腰围/臀围)>1，即为腹型肥胖，对健康的危害更大
3、体脂含量(内脂)
男性体脂率≥25%
女性体脂率≥30%
体脂率可通过体脂秤测量得到
肥胖是病不是福
时代在进步，肥胖早已被临床证实是一种代谢性疾病，而不是我们传统观念里认为的“福气”。
肥胖由遗传因素与环境因素共同引起的。其中，不良的饮食习惯及生活方式、缺乏体育锻炼、消极心理因素等这些外部因素是导致肥胖的重要原因。
超重和肥胖对我们的健康非常不利，能显著增加多种慢性病的患病风险，包括胰岛素抵抗和2型糖尿病、心血管疾病、呼吸暂停综合征、脂肪肝、高血压、骨关节病、高尿酸血症和痛风、多囊卵巢综合症、子宫内膜癌、前列腺癌等[1]。
所以，体重超标者减肥，不单是为了美，更是为了健康!
在肥胖的路上，肠道菌群功不可没
除了不良生活习惯，你肠道里的细菌其实也是肥胖的“帮凶”。
《自然医学》报道的一篇中国年轻肥胖人群的宏基因组关联分析研究结果显示[2]，肥胖组的肠道菌群与正常体重组的肠道菌群有显著的差异，肥胖组肠道菌群的基因数量和丰富度都低于正常体重人群，富集的主要菌种也显著不同。
科学研究已证明，肠道菌群可通过脂肪存储与能量代谢、炎症反应及食欲调控等多种途径，影响我们的胖瘦及代谢综合征的发生发展过程。
1、肠道菌群助推我们的身体囤积脂肪
华盛顿大学医学院的微生物学教授Jeffrey Gordon课题组研究表明[3]，肠道细菌在能量代谢过程中起着重要的调节作用，并首次提出了“肠道菌群作为一种环境因素调节脂肪存储”的观点。
研究发现，肠道细菌利用两种策略，促进身体脂肪合成与储存：
① 肠道菌能够发酵食物中人体不能消化分解的物质(比如多糖、膳食纤维)，产生短链脂肪酸，为我们提供能量，促进脂肪的合成和储存。
② 某些细菌通过抑制肠上皮细胞表达“禁食诱导脂肪因子”(简称Fiaf)，使脂蛋白酯酶(LPL)活性增加，从而促进脂肪细胞中三酰甘油的储存。
2、肠道有害菌引起慢性低度炎症
很多人不知道，肥胖其实是一种慢性炎症性疾病，是因为脂肪组织发炎了，不断产生促炎症细胞因子，进而损害我们身体其他的组织器官，并且会干扰其他正常激素(如胰岛素)的功能，造成代谢紊乱[4]。
科学研究发现这种慢性炎症是由肠道革兰氏阴性菌细胞壁成分脂多糖(LPS，又称内毒素)引起的。
《糖尿病》学术期刊上一项研究成果表明[5]，高脂饮食使得肠道内革兰氏阴性菌增多，导致脂多糖(LPS)增多；菌群比例的失调使得肠道上皮通透性增加，LPS由肠道入血增多，刺激多种炎症因子的产生，从而产生全身性的慢性系统炎症及胰岛素抵抗。
研究还发现通过使用益生元(寡聚果糖)维持肠道内双歧杆菌数量，增强肠道屏障功能，可抵抗高脂饮食诱导的内毒素水平升高及肥胖等代谢失调的发生。
肠道菌群在肥胖和代谢性综合征中的作用
3、肠道有益菌改善我们的食欲
有多少人天天在喊减肥，但在美食面前却“控制不住我寄几”?
这是因为你肚子里的坏细菌在操控着你的大脑，让你无法控制自己的食欲。
比如，俗称“肥胖细菌”的厚壁菌，喜欢高脂食物，能够从食物中吸收过多的能量[6]。厚壁菌肠型的人往往喜欢高脂高热量的食物，总是“管不住嘴”，不知不觉摄入过多热量，从而增加肥胖、2型糖尿病的患病风险。
而通过调节肠道菌群，增加有益菌的数量，则可以改变这种“旺盛”的食欲。
研究发现[7,8]，肠道有益菌(如柔嫩梭菌、罗斯氏菌和双歧杆菌等)发酵膳食纤维生成的短链脂肪酸(SCFAs)，能够刺激肠道激素YY肽和GLP-1的分泌、刺激脂肪细胞分泌瘦素，来帮助我们降低食欲、保持正常的体重。
GLP-1：胰高血糖素样肽-1，是一种肠促胰素，可刺激胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量。
YY肽：是一种内分泌调节肽，能够调控食欲，抑制胃酸分泌，抑制胃动力。
调节肠道菌群是最高效的减肥方法
所以，如果你要追究为什么自己“喝水也会胖”，为什么怎样减肥都效果不大，可能错就错在你肚子里的坏细菌。
是时候在你的减肥计划里，加上“调节肠道菌群”这一项了。
调节肠道菌群是最高效的减肥方法，因为身体内在的有害菌、毒素、炎症清除了，才能更有效地控制食欲、减少热量摄取;才能更有效地运动燃烧脂肪，减脂增肌。
肠道菌群调节四步法：
1、调节肠道菌群之前，需要先通过基因检测，了解自己的肠型及菌群结构组成
2、良好的饮食习惯、个性化营养处方是调节肠道菌群的基础
3、个性化运动处方是调节肠道菌群的得力助手
4、补充膳食纤维、益生菌和益生元、植物化学素(如花色苷等)是调节肠道菌群的关键手段
参考文献
[1] J Gen Intern Med. 2000 Nov;15(11):828-9.
[2] Nat Med. 2017 Jul;23(7):859-868.
[3] Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23.
[4] J Immunol. 2010 Aug 1;185(3):1836-45.
[5] Diabetes. 2007 Jul;56(7):1761-72.
[6] Gastroenterology. 2009 Nov;137(5):1716-24.e1-2.
[7] J. Lipid Res. 2013;54:2325–2340.
[8] Transl Res. 2013 Mar;161(3):131-40.
