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常用医学减重膳食方法的临床应用比较
药物治疗
▶ 成年原发性肥胖症,我国共批准5种药物:奥利司他、利拉鲁肽、贝纳鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽。
▶ 遗传性肥胖症:我国尚未批准相关药物。
手术治疗
▶ 按机制分为 3 类:以限制摄食量为主、以减少营养吸收为主、以平衡两者为主。
▶ 手术适应症:
(1)18~70 岁,BMI≥37.5;或 BMI≥27.5 合并 T2DM。
(2)18~70 岁,BMI(27.5~37.5),内科减重无效。
(3)≥70 岁,参考上述情况,但需充分考虑身体机能。
(4)<18 岁,体重超过同龄人「95% 百分位」的 140%,或超过同龄人「95% 百分位」的 120% 但合并并发症,内科治疗无效。
(5)重度肥胖手术治疗后还需再次手术的。
(6)18~70 岁,BMI 在 25~27.5 之间的患者,如需进行手术治疗探索,需要伦理委员会批准并充分知情同意。